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更强一代,更清未来:一场关于清晰视界的长期接力
2026-09-10 16:47:00
南方周末
  杭州的夏夜,豆爸又一次从豆豆手里抽走平板。
  “他从三岁就开始玩平板,这是我最后悔的一件事。”豆爸叹道。小学四年级时,豆豆双眼近视接近200度,如今已增长到400度。升入高中后学业与用眼负担更重,豆爸的焦虑与日俱增。
  过去,很多家长对近视的认知不过是“看不清就戴眼镜”;如今,越来越多家长紧盯近视度数变化、眼轴增长,希望把近视管理做得更早、更科学、更长期。
  这种变化背后,是从国家政策到临床指南、从定期筛查到日常干预的防控体系日益完善——2018年,是一个重要起点。
  “为什么说2018年是中国近视防控的‘元年’呢?”教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授指出,这一年,教育部、国家卫生健康委等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》)[1],近视防控首次上升为国家战略。瞿佳团队则在临床实践中创立了近视防控的“温州模式”——以政府、学校、医疗机构、家长和社会的“五方协同”,形成全链条防控网络。
  2025年全国学生总体近视率为49.9%,较2018年(53.6%)累计下降3.7个百分点,近五年呈连续下降态势。这意味着,全国学生总体近视率“十四五”期间实现“五连降”[2]。
  这场关于清晰视界的长跑仍在继续,始于一个个家庭对孩子视力变化的重视,也需要全社会共同参与、长期接力。
  父母的经验,赶不上孩子近视的加深
  “爸爸,我看不清了。”豆爸至今记得豆豆怯生生的表情——他让孩子辨认远处的东西,豆豆眯眼看了很久,摇了摇头。
  其实豆豆早已察觉视力变化,却觉得是自己的“错”,怕被责怪不敢说,直到上课看黑板越来越吃力才坦白。此时,他双眼近视已分别达到200度和175度。
  80后的豆爸自己也近视,初二戴眼镜,度数始终两百多度,因此一度轻视儿子的近视,“配一副普通眼镜就行了”。
  这副单光眼镜陪了豆豆两年。初一下学期,豆豆再说“看不清”时,双眼近视度数已狂飙到400度。
  《近视管理白皮书(2019)》按照每年的近视度数增长情况,将近视分为非进展性近视和进展性近视。非进展性近视就是近视进展缓慢,每年进展量≤0.50D(50度);进展性近视是指近视进展快速,进展量每年≥0.75D(75度)[3]。而豆豆的情况就属于后者。
  豆爸后来才慢慢意识到,儿子眼睛所面对的世界,已经和自己的童年时代不一样了。
  这一代孩子,是伴随着手机、平板等电子产品成长起来的“互联网原住民”。电子屏幕早已不只是娱乐工具,也越来越多地进入学习场景。近距离用眼的时间和强度发生变化,户外活动则常常被压缩。豆豆说,班上戴眼镜的同学已经超过三分之二。“早早看不清”成为许多孩子共同面对的问题。
  比“看不清”更值得警惕的,是近视持续进展带来的潜在风险。对于豆豆这样近视度数增长较快的情况,还需要进一步关注近视的持续进展。近视发生年龄较早、进展较快,意味着孩子可能面临更长的近视进展周期,也可能增加未来发展为高度近视的风险。
  根据《高度近视防控专家共识(2023)》,近视度数超过600度即为高度近视。低度近视最直接的问题是看不清,而高度近视因眼轴过度延长、屈光度数不断增长,大大增加进展为病理性改变的风险。高度近视人群中,白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病发病率明显高于正视人群[4]。
  因此,近视管理不能止步于“配一副眼镜让孩子看清”。家长更要关注近视度数是否持续增长、如何降低发展为高度近视的风险,并在专业评估基础上选择合适的方式。
  “离焦镜、低浓度的阿托品等都有循证证据支持其近视防控价值,可在医生的指导下使用。”瞿佳指出。
教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授
  经过检查和咨询,豆爸为豆豆选择了离焦镜片,希望在矫正视力的同时,进一步延缓近视进展。在生活上,他也开始督促儿子减少不必要的电子产品使用,尽量增加户外活动,并在长时间近距离用眼后让眼睛得到休息。豆豆近期的复查也让豆爸宽慰——进入青春期后,学业压力与用眼时间都在增加,但配戴离焦镜片以来,近视度数没有继续增长。
  在另一个家庭,关于视力的这场长跑,是从一张写着“远视储备不足”的检查单开始的。
  “总觉得还小”,却可能错过干预时机
  可心的近视比豆豆来得更早。
  最初,可心4岁多查出“远视储备不足”时,可心妈没在意,“总觉得她还小”。
  瞿佳介绍道:“新生儿的眼球较小、眼轴较短,双眼处于远视状态,这是生理性远视。此时屈光度数约为远视250—300度,称之为远视储备量。”随着儿童年龄增长和生长发育,眼球逐渐长大,眼轴逐渐变长,远视储备量呈逐渐降低的趋势,直至12—15岁发育为正视眼[5]。而远视储备量下降,是近视发生的早期信号[6]。
  一年后,幼儿园老师反复提醒可心总眯眼、频繁眨眼,妈妈才第二次带她检查——双眼已近视100度、伴50度散光。“从远视储备不足到确诊近视,一年的时间都不到。”可心妈感到非常后悔。
  由于可心近视发生得早,度数增长也比较快,可心妈开始认真研究不同的近视管理方案,最终为可心选择了不少家长给予正向反馈的离焦镜片,希望通过进一步增强的光学设计,更好地应对孩子近视早发、进展较快的问题。
  此外,她把家中灯具全部换为护眼灯,家里还专门买了秒表,看书、画画都要定时,“每次定时20分钟,20分钟后就得出去玩一会儿再回来或者远眺”。除此以外,她还专门带可心去打羽毛球、做眼肌训练。
  最近复查,可心眼轴变化较小,可心妈稍稍安心。可心也学会了自我管理:不再长时间坐着看绘本、画画,会主动安排户外活动;除睡觉外大多戴着离焦镜片,曾经要妈妈反复提醒的事,渐渐成了习惯。
  事实上,眼轴长度快速增加现象可早于近视眼确诊前2—3年[7],这意味着在孩子真正说出“看不清”之前,近视风险往往已经有迹可循。
  现阶段,儿童青少年的近视低龄化趋势依旧突出[8]。无数家庭类似的“遗憾”,也推动着近视防控进一步走向“抓早、抓小、关口前移”。
  从《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,到持续迭代的《近视管理白皮书》,再到2025年《中国近视前期管理专家共识》,近视防控理念已从预防干预转变为预防干预和控制干预并驾齐驱。“近视前期”也由此受到更多关注:孩子虽然尚未达到近视诊断标准,却可能已经处于近视发生的高风险阶段。
  “这几年,家长观念、行业共识和防控手段都在不断精进。”依视路陆逊梯卡集团高端市场事业部总经理陈汐说道,“但我们也清醒地意识到‘任重道远’,很多孩子仍未得到正确的近视干预,包括延缓近视发生、延缓度数增长、用科学方式长期追踪防控效果等。”
依视路陆逊梯卡集团高端市场事业部总经理陈汐
  这些问题,最终都需要时间和循证来回答。
  近视防控,一场全社会的长期接力
  近视防控不是一时之事,要贯穿儿童成长过程的全生命周期管理。2026年6月,在视觉健康创新发展国际会议(Vision China)期间,离焦镜片品牌代表之一的依视路星趣控,公布了其搭载的“高非球微透镜星控技术”(H.A.L.T.技术)7年随访结果:配戴搭载H.A.L.T.技术的镜片,在第7年仍可延缓近视进展与眼轴增长出[9]。
  7年并不只是一个时间数字,对于一项近视管理技术而言,它意味着让技术接受更长期的临床检验,把证据积累的周期拉长。这正是“长期主义”在近视防控中的真正价值:持续创新、持续观察、持续追踪。
  2026年以来,《近视防治指南》《中国儿童青少年近视防控循证指南(2026年)》等文件相继发布。《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》也提出了明确的阶段性目标:到2030年,实现6岁儿童近视率控制在3%左右、小学生近视率下降到32%以下、初中生近视率下降到60%以下、高中阶段学生近视率下降到70%以下。
豆豆和爸爸
  经过七八年的努力,家长对近视防控的重视程度越来越高,行业也开始探索联合应用不同技术流,为消费者提供更加合理的综合解决方案。
  从针对已近视儿童的星趣控镜片与星趣控2.0,到关注远视储备不足儿童的星趣控平光镜片,再到专为中国儿童青少年量身定制的星趣控眼镜和星趣控智能眼镜,依视路星趣控持续积累长期临床证据,提供覆盖不同成长阶段的精细化方案。
  与此同时,近视管理也在走向“不止于镜片”:从2018年开始,依视路陆逊梯卡持续开展大规模近视防控科普,走进校园、偏远地区开展星趣控“视觉星球挑战”等趣味科普和公益视力筛查,于2020年支持中国教育科学研究院发布了面向儿童的3D立体科普书《我们的眼睛》,亦持续参与行业共识、临床指南的建立完善。此外,依视路陆逊梯卡也一直在推动儿童青少年眼健康相关的公益行动——OneSight依视路陆逊梯卡基金会累计为392万人提供视力筛查,让43万名偏远地区的学生从中获益。
  “依视路陆逊梯卡会不断往前走,希望走得更深、更宽。”陈汐说,“也希望更多力量加入,一起推动青少年近视防控‘三管齐下’——往防控协同走,往精细化管理走,往全生命周期走。”
  尽管中国在近视防控上已领跑全球,但这场“长跑”远未结束。此刻每一次户外活动、每一次科学筛查、每一次及时干预,最终都会沉淀为孩子们一生的视觉健康底色。守住一代人的清晰视界,也让每个孩子,都能看见一个更强、更远的未来。
  互动有礼
  欢迎在评论区写下你们家庭的护眼小故事:一次视力检查、一段护眼经历,或是一点真实感悟……期待看见你的分享,一起守护孩子清晰明亮的未来。
  实习编辑:杨云帆
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