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　　广州地区重度耳聋在新生儿的发生率约3—4%；0—6岁中度聋和轻度重聋约占5%，多由中耳炎引起，并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者，耳鼻喉专家表示除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查，普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，预防耳聋很关键。

　　一、诊断篇

　　识别婴幼儿（29天-2周岁）是否属于高危重度耳聋者标准

　　针对广大广州市民提出的“如何识别新生儿是否高危重度耳聋”这个疑问，记者特地走访了广州军区机关医院、广州儿童医院等广州多家耳鼻喉权威医院，多家医院的专家给市民提供标准，总结如下：

　　识别婴幼儿（29天-2周岁）是否属于高危有8项标准：

　　（1） 父母或抚养者对其子女的听力和言语表示疑惑，或语言形成和发育迟缓者；

　　（2） 细菌性脑膜炎；

　　（3） 与进行性感觉-神经性听损伤相关的新生儿高危因素，如巨细胞病毒尿症，长期机械性给氧，以及遗传性疾患等；

　　（4） 头颅外伤，尤其是颞骨损伤；

　　（5） 感觉-神经性听损伤同时存在的综合征；

　　（6） 患儿用耳毒性药物5天以上（与新生儿高危因素（6）相同）；

　　（7） 具有神经退行性疾病的儿童，如神经纤维瘤病，肌阵挛性癫病，舞蹈病；麻痹，即一种进行性、家族性脊髓性肌肉萎缩；家族性失明性白痴；婴儿期的一种家族性病征，其特征为脾肿大，皮肤色素沉着，巩膜脸裂斑，肝、脾和骨髓出现含有角质糖的细胞；进行性腓神经性肌肉萎缩；任何婴儿期的脱髓鞘性疾病。

　　（8）与感觉-神经性耳聋有关的感染性疾病，如腮腺炎（mumps），麻疹（measles）等。

　　专家们均表示，对药毒性耳聋、感染性耳聋、噪音性耳聋，经常进行医学监护对耳聋早期发现，提早预防是完全可能的。

　　二、预防篇

　　杜绝新生儿引发感染性耳聋——母体妊娠期、围产期注意事项

　　广州军区机关医院耳鼻喉科王亚君专家表示：听力保健的工作在妊娠期就应开始。如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗，并且用药时禁用耳毒性药物。

　　另外，新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。

　　感染性耳聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。

　　药毒性耳聋需慎用氨基甙类抗生素

　　对某性疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。用8000Hz以上高频纯音，进行听力测试有助于早期发现耳中霉。一旦证实听力减退，可以及时停药，对仍保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚，不影响听声及语言的发展。