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广州医保参保率已达98% 来穗务工人员子女有望纳入医保

http://guangdong.eol.cn/  来源:南方日报  作者:  2016-12-16  字体:  

  15日,广州市人力资源和社会保障局首次对外推介《广州社会保障改革发展报告(2016)》(以下简称《报告》),作为广州社保改革发展的重要参考文献,《报告》细数广州社保家底,社保基金累计结余金额2015年达到1611.31亿元,但基金增值保值仍主要靠最基本的组合存款;广州企业退休人员基本养老金到今年11月可达月均3316元,处于国内副省级城市前列;广州市基本医疗保险参保率已达98%,将进一步调整医疗保险待遇,向大病、慢性病和特困人群倾斜……

  广州市人力资源和社会保障局副巡视员陈玉元表示,今后每年都将编写《报告》,增加“互联网+”社保、居民状况核查、积分入户政策实施等方面内容,并横向比较广州与国内超大型城市社会保障水平,凸显广州社会保障发展的新成效。

  “十二五”社保基金结余翻一番

  《广州社会保障改革发展报告(2016)》由中山大学广州社会保障研究中心与广州市社会保障工作联席会议成员单位携手合作编写,按照“总报告+专题报告+研究论文”的编写体例,从养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,社会救助、养老服务、儿童福利、住房保障等领域政策,对“十二五”时期广州市社会保障发展改革的成效,以及“十三五”时期面临的挑战进行了全面分析。

  《报告》显示,“十二五”,广州社会保险基金收支结余增长迅速,社保基金累计结余金额从2011年的857.62亿元上升至2015年的1611.31亿元。具体来看,至2015年职工和居民医保基金累积结余666.96亿元,5年来年均增长率达18.7%。养老保险等其余险种基金结余金额从2011年的521.64亿元上升至2015年的944.35亿元,5年来年均增长16%。

  不过由于政策规定原因,社保基金结余只能用于购买国债和银行定期存款,整体收益率不高。除了养老保险基金中有110亿元委托全国社会保障基金理事会运营外,其余养老保险基金均存放于银行。

  2014年开始,广州市通过制定保值增值计划,安排不同存期的基金存款,综合收益率从2013年的3.3%提高到2015年4.08%。

  不过这个综合收益率仍远低于全国社保基金理事会的投资收益率。2015年,社保基金会基金权益投资收益率15.19%。基金自2000年成立以来的年均投资收益率达8.82%。2012年,通过广东省政府的统一部署,广州市委托全国社保基金会运营110亿元养老保险基金,这也一定程度上提高了收益率。

  养老保险基金可持续发展仍需“长缴多缴”

  《报告》指出,近年来广州市城镇企业职工基本养老保险基金的支出增长速度大于缴费收入的增长速度,如果这个趋势持续下去,将可能面临当期收不抵支的风险。此外,养老保险基金保值增值压力大。

  广州市基本养老保险基金除了一小部分委托全国社保基金会投资外,其余大部分主要存在银行,所以回报率很低,有些年份甚至低于通货膨胀率。考虑到人口老龄化和经济增速放缓,广州市未来养老保险基金将面临较大的收支平衡压力。

  “将社保基金委托给社保基金会进行市场化操作,是拓宽增值保值渠道的有效手段。”《报告》主编之一、中山大学广州社会保障研究中心主任岳经纶表示,2015年《基本养老保险基金投资管理办法》正式发布,明确了养老保险基金投资运营可以采用信托管模式,广州市要充分利用好有利时机,积极主动地对基金进行投资管理,使其能保值增值。

  不过岳经纶指出,考虑基金安全和收支平衡等因素,社保基金市场化操作的比例不能太高,所以除了确保基金保值增值外,要实现养老保险基金的可持续发展,还要扩大社会保险的参保覆盖面,鼓励长缴多缴,并加强社会保险反欺诈力度。

  此外,养老金水平也牵动参保人的心。《报告》披露,广州企业退休人员基本养老金由2011年的月均2413元提高到2015年的月均3200元,截至今年11月达到月均3316元,处于国内副省级城市前列。城乡居民基本养老金由2011年的390元/月增加到2015年的608元/月,达到624元/月。

  缩小报销比例与实际住院费用间差距

  “五险”之中,医疗保险同样备受关注。

  《报告》统计,截至去年12月底,广州市社会医疗保险参保人数达到1052.61万人,相比于“十二五”初增长了12.57%。剔除非广州市户籍非从业人员、公医享受人员、原户籍地参保人员及人户分离人员,广州市基本医疗保险参保率已经达到98%。

  从保障水平看,“十二五”期末,职工基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例已达85.36%;而居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例也达到了75%的目标,相比“十一五”末的66%有了很大的提升。

  《报告》透露,下一步,医疗保险将进一步扩大参保覆盖面,继续以城镇个体工商户、灵活就业人员和外来务工人员为重点,积极推动应保尽保,探索将尚未纳入保证范围的广州市内非本市户籍的灵活就业人群、来穗务工人员子女等纳入医疗保险,享受同等待遇补助。非从业城乡居民和在校学生参保,也将得到大力推进。

  另一方面,广州将探索调整医疗保险待遇向大病、慢性病和特困人群倾斜,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距,缓解看病贵的问题。

  《报告》也显示,广州“五险”待遇得到进一步提升。除上述的养老保险、医疗保险之外,失业保险金由2011年的1040元/月增加到2015年的1516元/月;一次性工亡补助金(含丧葬费补助金)由2011年的38.2万元增加到2015年的57.69万元,目前达到62.39万元;生育保险人均待遇水平由2011年的1.73万元增加到2015年的2.3万元。

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